A região nasal alar/perialar inclui o envolvimento de unidades cosméticas distintas, em que a violação das mesmas pode levar à um mau desfecho estético. Os retalhos de avanço V-Y têm, por definição, um pedículo exclusivamente subcutâneo, possui grande versatilidade, viabilidade e a uma execução técnica relativamente simples. Descrevemos um caso de avanço em v-y duplo para correção de defeito em asa nasal alar e região perialar.

Reporta-se o caso clínico de um homem de 56 anos com o diagnóstico de carcinoma basocelular, envolvendo a região paranasal direita(foto1). A sua excisão, resultou num defeito cirúrgico circular com 2 cm de diâmetro(foto2), com margens livres pelo método da congelação. Para a reconstrução optou-se pela execução de dois retalhos V-Y de avanço, um envolvendo asa nasal e o outro a região perialar.

Apresentou bom desfecho estético e funcional(foto4 e 5).

O sulco nasogeniano, com a sua configuração arciforme e abundância de tecido adiposo destaca-se como uma das localizações ideais para a utilização de retalhos V-Y de avanço. A união dos dois avanços(foto3) permitiu a mimetização do sulco alar, tornando o resultado mais estético.

O retalho duplo de avanço em vy pode ser uma opção na reconstrução de asa nasal e área perinasal.