O Onicomatricoma (OM) é um tumor fibroepitelial da matriz ungueal, benigno, raro, descrito inicialmente em 1992 por Baran e Kint.¹ É mais comum em mulheres brancas, de meia idade. As manifestações clínicas incluem xantoníquia; hipercurvatura longitudinal e transversa da placa ungueal; estilhaços hemorrágicos e projeções digitiformes provenientes da matriz, constituindo o único tumor em que a alteração da placa ungueal é ativamente produzida pela lesão.²

Paciente masculino, 42 anos, negro, com queixa de distrofia ungueal, assintomática, após trauma em 3º quirodáctilo direito há 10 anos. Ao exame verificou-se xantoníquia e onicodistrofia, hemorragias em estilhaço na placa ungueal, sulcos longitudinais brancos e orifícios em sua borda livre.

Após avulsão da lâmina ungueal visualizou-se tumor com projeções digitiformes na matriz e suas perfurações típicas na placa ungueal, sendo excisado. O anatomopatológico evidenciou OM.

O caso descrito é de homem negro, tendo apenas um relato prévio na literatura semelhante. ³ Por outro lado, condizente com a maioria das publicações, a unha dos quirodáctilos estava afetada de modo assintomático.⁵ O diagnóstico foi dado através da clínica, sinais dermatoscópicos típicos e pelo anatomopatológico.

Apesar de ser uma patologia rara, o dermatologista deve conhecê-la a fim de diagnosticar precocemente e instituir melhor tratamento.