A localização interdigital do melanoma constitui a apresentação mais rara do subtipo acral. ¹ O melanoma lentiginoso acral (MLA) representa 2-10% dos casos de melanoma, segundo dados de 2017 da Sociedade Americana de Câncer. ^2,3 A planta dos pés representa até 73% dos casos e a incidência é principalmente na 7ª década .^2,4

Paciente 73 anos, feminina, fototipo III, cursando com mácula acastanhada entre 3º e 4º pododáctilo esquerdo e maceração de permeio que não soube precisar tempo. Micológico direto e cultura para fungos foram negativos, bem como primeira biópsia não evidenciou malignidade. Foi realizada uma segunda biópsia, verificando melanoma in situ tipo lentiginoso acral.

Ressaltamos a topografia incomum de melanoma acral, assim como a presença de maceração que poderia simular diagnóstico de intertrigo micótico. A paciente foi encaminhada para cirurgia oncológica.

O MLA é o tipo histopatológico mais prevalente na localização acral. Há diversos diagnósticos diferenciais nesta topografia, dentre eles tinea pedis, como verificado neste caso. O diagnóstico só foi possível devido alta suspeição clínica que levou a repetição da biópsia.

O melanoma acral apresenta diagnóstico por vezes tardio, podendo simular outras patologias benignas. O exame dos pés deve ser uma rotina de modo a possibilitar tratamento precoce.