O aumento do número de procedimentos injetáveis com ácido hialurônico tem levado à maior incidência de complicações e efeitos adversos . Dentre as complicações precoces associadas a edema importante de face, são descritos o angioedema por IgE e por hipersensibilidade tardia ao produto .

O trabalho foi feito através de entrevista com o paciente, revisão do prontuário, registro fotográfico e revisão de literatura .

Relatamos paciente submetida a preenchimento cutâneo do terço médio da face com Hyalurox ( ácido hialurônico 24mg/g ) . Evoluiu após 24 horas com edema intenso de toda a face , associado a desconforto local , sem febre . Tratada inicialmente com prednisona e hixizine sem resposta nas primeiras 48 horas , seriadas aplicações de hialuronidase foram necessárias para controle do edema – que se estendeu por 6 semanas até melhora do quadro. 

O edema severo de consistência endurecida, associado à necessidade de hialuronidase para resolução do quadro, sugere o diagnóstico de hipersensilidade tardia ao ácido hialurônico , evento raro com 1 caso descrito na literatura . Muitas vezes confunde-se com angioedema IgE mediado , cuja resposta a anti-histamínicos e corticosteroides orais é mais rápida e consistente .

Complicações severas com ácido hialurônico injetável têm aumentado e há poucos estudos para orientar a conduta do dermatologista .