O carcinoma espinocelular do lábio compõe mais de 25% de todos os cânceres orais, e cerca de 90% destes ocorrem na porção inferior do lábio.

Relatamos um caso exuberante de carcinoma espinocelular de lábio inferior, com padrão agressivo e evolução rápida, de aproximadamente 7cm, diagnosticado pela dermatologia. Abordado cirurgicamente pelo serviço de cabeça e pescoço, com exérese total da lesão e margens de segurança, mandibulectomia seguimentar de arco inferior e esvaziamento linfonodal cervical. Reconstruído com retalho fasciocutâneo axial deltopeitoral com prolongamento randomizado pela cirurgia plástica.

O paciente evoluiu bem, sem complicações e com ótimo resultado estético pós-cirurgia. Até o momento sem sinal de recidiva após 1 ano do diagnóstico e aguardando radioterapia adjuvante.

A agressividade e pior prognóstico do carcinoma espinocelular labial está associada às lesões maiores que 2cm,  pouco diferenciadas, em comissura labial, com metástases linfática e invasão perineural. A abordagem multidisciplinar precoce em casos como este permite ao paciente que tenha um melhor prognóstico e qualidade de vida

O diagnóstico precoce e a ressecção cirúrgica com radioterapia adjuvante acrescentam benefícios claros à sobrevida no carcinoma espinocelular labial agressivo. O tratamento e a reconstrução labial representam um grande desafio oncológico, funcional e estético que devem ser considerados.