O Carcinoma basocelular (CBC) frequentemente acomete região nasal e a reconstrução dessa área é desafiadora para cirurgiões dermatológicos^1,2. Como alternativa tem-se os retalhos cutâneos pediculados, sobretudo, o em ilha²

Relatamos caso de reconstrução de asa nasal atraves de retalho em avanço com pediculo subcutâneo ("em ilha"). 

Paciente feminino, 43 anos, trabalhadora rural e tabagista, fototipo IV, apresentando em asa nasal direita CBC ulcerado infiltrativo de 1,7 x 2,0 cm. Realizada exérese com margem de 4mm seguido de reconstrução com retalho de avanço em ilha de região nasogeniana ipsilateral transferido através de pedículo subcutâneo da região nasogeniana para região alar nasal direita, sob incisão da pele paranasal e introdução de tampão nasal. Resultou em margens cirúrgicas livres e boa cicatrização.

O retalho ilhado além de utilizar áreas adjacentes conferindo melhor estética, apresenta-se em tempo único cirúrgico denotando maior facilidade em sua confecção³. O pedículo subcutâneo é conservado para uma melhor perfusão e minimizando, principalmente, risco de necrose³, visto que a paciente é tabagista e usuária crônica de corticosteroides.  A utilização de tampão nasal no pós-operatório teve como intuito evitar desabamento de cartilagem.

O retalho em ilha além de permitir melhor nutrição tecidual possibilita pouca distorção anatômica com baixa retração cicatricial, resultando em uma boa restauração anatomofuncional e cosmética^2,4.