O tratamento de melasma baseia-se em agentes tópicos e tecnologias. O laser de CO2 fracionado não é, usualmente, primeira opção devido aos efeitos colaterais de hiperpigmentação. Entretanto, quando utilizada técnica apropriada, é relacionado a resposta satisfatória.

Trinta pacientes com melasma tratados com laser CO2 fracionado (baixa energia) associado a resfriador, seguido de aplicação imediata de mometasona creme 1% e gel de carbopol resfriado (0º). Após 20 minutos, retira-se os produtos e aplica-se fórmula clareadora (ácido kójico, arbutin, ácido azelaico, cisteamina e niacinamida), retirada após oito horas.

Clareamento do melasma evidenciado por fotografia (Reveal®). Satisfação dos pacientes em seis meses de seguimento. Número de sessões necessárias variou de uma a três (intervalo de dois meses).

O laser de CO2 promove ablação de queratinócitos pigmentados da epiderme, criando micro-colunas de ablação. A mometasona penetra através das colunas, exercendo efeito anti-inflamatório imediato. Já o gel gelado promove vasoconstrição, inibindo atividade inflamatória. Assim, reduz-se hiperpigmentação pós-inflamatória (HPI). A fórmula clareadora penetra nas colunas de ablação, potencializando o efeito clareador por drug delivery.

A nova técnica é segura e eficaz, promovendo a melhora do melasma e satisfação do paciente.